뇌하수체 기능 저하증은 뇌하수체에 의한 호르몬 생성이 부족한 복잡한 질환입니다. 시상하부나 뇌하수체의 질환에 의하여 한 가지 이상의 뇌하수체호르몬의 분비가 저하되면 뇌하수체저하증이 초래되며 또한 결핍된 호르몬에 따라 나타나는 양상이 달라짐에 그에 따른 부족한 호르몬의 지속적인 보충치료가 필요합니다. 양상으로는 성장 문제, 피로, 호르몬 불균형 등 다양한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 만약 성장호르몬만 결핍된다면 성장호르몬결핍증이라 명하고 성장호르몬과 다른 뇌하수체 전엽 호르몬의 결핍이 동시에 생기면 복합 뇌하수체호르몬결핍증이라고 칭합니다. 그러므로 뇌하수체 기능 저하증의 원인을 이해함으로써 보다 정확하고 신속한 치료를 가능하게 합니다.
뇌하수체 기능 저하의 선천적 원인
선천적 뇌하수체 기능 저하증은 태어날 때 호르몬이 부족할 때 발생합니다. 그리고 몇 가지 중요한 요인이 있습니다.
(1) 유전성 질환
유전성 질환은 다시 특발성과 유전적 원인으로 나뉩니다. 특발성의 경우 명확한 원인을 알기 어려운 경우를 특발성(idiopathic)이라 하는데 이는 다시 이후 성장에 따라 성장호르몬 생성 또는 작용 이상을 초래하는 유전자 이상으로 나뉘어집니다. 특발성의 경우 직접적인 증명을 하기는 힘드나 병력조사에 따르면 둔위 분만, 전치태반, 절박유산, 분만 출혈, 조기 분만, 난산 등의 기왕력을 가지고 있는 경우가 많은 걸로 나타납니다. 특정 유전성 질환은 뇌하수체의 발달 저하 또는 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 칼만 패턴은 호르몬 생성물에 영향을 미치며 후각 부족과 자주 관련이 있습니다.
(2) 선천성 발달 기형
뇌하수체 구조의 이상은 태아 발달 과정에서 발생할 수 있습니다. 이러한 변형은 호르몬 생성물에 억압적인 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 무뇌증에서는 뇌하수체가 작거나 비정상적인 형태 일 수 있으며 흔히 이소성으로 나타납니다. 이와 같은 발달 기형의 경우 중격-시신경 이형성증, 구개열, 구개순, 무뇌증, 전전뇌증, 뇌하수체 무형성 또는 저형성으로 나타날 수도 있습니다.
(3) 시상하부 기능 장애
시상하부는 뇌하수체를 조절합니다. 이 부위의 모든 실험적 문제는 뇌하수체 기능 저하증에서 정상적인 호르몬 신호 전달을 방해할 수 있습니다.
후천성 뇌하수체 기능 저하증의 원인
후천성 뇌하수체 기능 저하증은 출생 후 다채로운 요인으로 인해 발생합니다. 그런 다음 몇 가지 일반적인 원인이 있습니다.
(1) 종양
뇌하수체 종양이 양성이든 악성이든 뇌하수체 종양은 뇌하수체를 압박하여 호르몬 생성 능력을 손상시킬 수 있습니다. 이는 후천성 뇌하수체 저하증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 시상하부와 뇌하수체 부위를 침범하는 종양과 수술적 제거로 뇌하수체저하증이 발생할 수 있습니다. 그 예로 두개인두종, 시상하부 성상세포종, 생식세포종, 뇌하수체선종 등이 있습니다. 뇌종양 또는 급성림프구성백혈병의 치료를 위해 사용되는 방사선 용량이 많을수록 조기에 성장호르몬결핍증이 발생할 수도 있습니다.
(2) 감염
뇌수막염이나 뇌염과 유사한 특정 감염은 뇌하수체에 염증과 손상을 일으켜 호르몬 부족을 초래할 수 있습니다.림프구성 뇌하수체염은 성인 여자에서 임신후반기나 산욕기에 뇌하수체저하증을 야기할 수도 있습니다.
(3) 외상성 뇌 손상(TBI)
두부 손상은 직접적인 충격이나 후방 종 및 염증을 통해 뇌하수체의 기능을 방해할 수 있습니다. 특히 뇌하수체 줄기와 누두의 손상을 가져와 일시적 또는 영구적인 요붕증과 그 외의 뇌하수체호르몬의 결핍을 초래할 수 있습니다.
(4) 대사질환
시상하부, 뇌하수체 줄기, 뇌하수체의 손상을 야기하는 혈색소침착증은 뇌하수체를 포함한 다양한 조직에 철의 침착을 일으키며, 낮은 수혈에 의해서도 발생할 수 있습니다. 성선자극호르몬결핍이 가장 흔한 결핍 호르몬이며 성장호르몬 결핍도 보고되고 있다고 합니다.
뇌종양 또는 방사선과 관련된 기타 질환에 대한 방사선 치료는 뇌하수체에 부정적인 영향을 미쳐 호르몬 생성물을 감소시킬 수 있습니다. 자가면역 상태 경우에 따라 신체의 취약한 시스템이 뇌하수체를 부적절하게 공격하여 호르몬 감소 상황과 다채로운 건강 합병증에서 효과를 발휘할 수 있습니다. 혈관 질환 뇌하수체로 출혈이 발생하는 뇌하수체 중풍과 같은 질환은 급성 호르몬 결핍으로 인해 기능에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.
뇌하수체 기능 저하증은 다양한 선천적 원인과 후천적 원인으로 발생할 수 있습니다. 이러한 근본적인 요인을 이해하는 것은 효과적인 의견과 치료를 위해 매우 중요합니다.