담도 질환은 간에서 빠져나오는 관과 쓸개에서 빠져나오는 관이 만나서 작은 창자로 들어가는 길인 담도에 생기는 질환입니다. 이러한 질환은 담석, 담관염, 담도 간경변증을 포함한 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 이러한 질환의 원인이 되는 병태생리와 그들의 의견에 사용되는 방사선학적 방법을 살펴봅니다.
담도 질환이란 무엇인가요?
담도계는 간, 담낭, 담관으로 구성됩니다. 담관이란 담낭의 외낭으로 담낭의 담즙을 간에서 십이지장을 전달하는 통로 관을 의미합니다. 주요 기능은 지방 소화에 도움이 되는 담을 생성, 저장 및 운반하는 것입니다. 담석(담석증) 담낭염 담관염 담도 협착 원발성 담즙성 간경변증 등이 담도 질환의 종류이다.
1. 담석(담석증)
담석은 담낭이나 담관에 형성되는 담즙 인자의 굳은 침착물입니다. 담석은 특히 콜레스테롤이나 빌리루빈을 구성하는 물질에 불균형적 돌이 형성되는 것입니다. 이는 콜레스테롤 침착물이나 색의 형태에 영향을 미칠 수 있습니다. 위협 요인으로는 로동성, 고지방 식단, 급격한 체중 감소, 유전적 요인 등이 있습니다. 합병증으로는 담석이 부식성 도관을 막으면 담즙성 복통, 담낭염(담낭 염증) 또는 췌장염으로 이어질 수 있습니다.
2. 담관염
담관염은 담관이 감염되는 것으로, 담석이나 배설물로 인한 막힘으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 담관이 중간 정도 억제되면 부식성 역작용이 발생하여 박테리아가 장에서 담도수로 들어 올려 감염을 유발할 수 있습니다. 위협 요인은 담석, 부식성 도관 협착 및 종양 등입니다. 합병증이 악화될 경우 패혈증, 간농양, 다발성 장기 부전으로 이어질 수 있습니다.
3. 담즙성 간경변증
원발성 담즙성 간경변증은 신체의 취약한 시스템이 간의 부식성 관을 점진적으로 파괴하는 자가면역 질환입니다. 중간 정도의 습관성 염증은 섬유화(흔적)를 유발하고 궁극적으로 부식성 관을 파괴하여 간경변증 및 혈액 간 기능에 영향을 미칩니다. 위협 요인으로는 자가면역 상태 및 유전 가능한 취약성 등이 있습니다. 합병증으로는 간부전, 문맥 고혈압 등이 생길 수 있습니다.
담도 질환에 대한 방사선학적 소견
방사선 영상은 담도 질환을 진단하는 데 중추적인 역할을 하며, 막힘, 염증 또는 종양을 식별할 수 있습니다. 다음은 사용되는 몇 가지 중요한 영상 촬영 방법입니다.
1. 초음파(미국)
초음파는 비침습적 특성과 담낭 및 부식성 관을 환상화할 수 있는 능력으로 인해 담도 상태를 추정하는 데 사용되는 최초의 영상 촬영 방식인 경우가 많습니다. 중요한 소견으로는 담석, 부식성 도관 확장, 담낭 벽 비후(담낭염 반영) 및 체액 채취 등이 있습니다. 장점으로는 광범위하게 이용 가능하고 방사선 노출이 없으며 작은 담석과 막힘을 설명할 수 있습니다.
2. 공명 담췌관 조영술(MRCP)
MRCP는 침습적 시술 없이 담도 및 췌장 관을 환상하는 데 사용되는 기술적 형태의 MRI입니다. 중요한 발견으로는 부식성 튜브의 자세한 이미지로 막힘, 협착 또는 종양을 보여줍니다. 장점은 비침습적이고 부드러운 타월 해상도가 뛰어나며 색상에 차이가 없습니다.
3. 내시경 역행성 담췌관 조영술(ERCP)
ERCP는 내시경 검사와 투시 진단을 결합하여 특정 담도 질환을 진단하고 치료합니다. 중요한 발견으로는 부식성 도관 담석, 협착 또는 종양을 식별하고 치료할 수 있습니다. 치료 기능이 있어 담석을 정킹하거나 스텐트를 배치하여 막힘을 완화할 수 있습니다.
4. 단층 촬영(CT)
간과 CT 리뷰는 복부 기관의 단면 이미지를 제공하여 담도계에 대한 포괄적인 관점을 제공합니다. 중요한 소견으로는 담석, 부식성 도관 확장, 간농양 및 담도 종양 등이 있습니다. 장점은 빠르고 광범위하게 사용할 수 있으며 부드러운 수건과 뼈 구조에 대한 자세한 이미지를 제공합니다.
5. 간담도 이미노디아세트산(HIDA)
간과 HIDA 검진은 담낭과 부식성 튜브의 기능을 평가하는 핵약물 검사입니다. 중요한 발견으로는 담낭의 대피 기능을 평가하고 부식성 튜브의 막힘을 감지합니다. 다양한 유형의 담도 억제 또는 기능 장애를 분리할 수 있는 장점이 있습니다.
담도 질환에 대해 많은 사람들이 가지고 있는 일반적인 질문의 종류들입니다.
1. 담도 질환의 증상은 무엇인가요?
증상으로는 복통, 메스꺼움, 적대감, 발열, 진한 소변 등이 있으며, 이러한 증상을 목격한 경우 즉시 의학적 조언을 구하는 것이 중요합니다.
2. 담석은 어떻게 감지되나요?
초음파는 담석을 발견하는 가장 일반적인 도구이지만, 특히 합병증이 의심되는 경우 MRCP 또는 CT 검토를 통해 추가 평가를 받을 수도 있습니다.
3. 담도 질환을 비수술적 스타일로 치료할 수 있습니까?
경우에 따라서는 ERCP와 같은 방법으로 개복 수술이 필요하지 않는 한 묘비 정킹이나 스텐트 삽입과 유사한 최소 침습적 치료를 할 수 있습니다.
담도 질환의 병태생리를 이해하는 것은 담도 질환의 증상과 진행을 파악하는 데 매우 중요합니다. 초음파, MRCP, ERCP와 유사한 방사선 소견의 발전으로 이러한 질환을 조기에 설명하고 치료하는 것이 더 쉬워졌지만, 이상 증상이 느껴지면 즉시 병원에 내원해서 관련 검사를 받아 보는 것이 중요합니다.