비뇨생식기와 생식기를 모두 포함하는 비뇨생식기는 배아 발생 초기에 발달하기 시작하는 복잡한 네트워크입니다. 이 시스템의 적절한 발달은 노폐물의 제거와 복제와 같은 필수적인 기능에 매우 중요합니다. 그러나 발달 과정 중 이상 증상은 사람의 건강과 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 여러 종류의 이상증후를 초래할 수 있습니다. 비뇨생식기 발달 단계를 살펴보고 할 수 있는 몇 가지 일반적인 이상을 살펴보도록 하겠습니다.
비뇨생식기의 발달과정
비뇨생식기 시스템은 배아의 세 가지 주요 기원 층 중 하나인 중간 중배엽에서 발달합니다. 이 시스템은 초기 발달과 거의 관련이 있지만, 나중에 비뇨기와 생식기 구조가 갈라져서 별개의 기관을 형성합니다. 발달은 몇 가지 중요한 단계로 나눌 수 있습니다
1. Pronephors and Mesonephros 형태(임신 4-6주 차)
Pronephors 형태 비뇨생식기는 임신 4주차 경추 부위에 나타나는 원시적인 질서 구조인 Pronephors의 형태에서 시작됩니다. Pronephors은 현단계에서는 섬광이고 기능하지 않지만, 더 발전된 질서 구조를 발전시킬 수 있는 발판을 마련해 줍니다. Mesonephros 발달은 Pronephors이 퇴화하면서 흉추와 요추 상부에 메소네프로스가 형성됩니다. 메소네프로스는 초기 발달 과정에서 일시적인 명령으로 작용하여 혈액을 여과하고 소변을 만들어 양수로 배출됩니다.
2. 메타네프로 발달 (임신 5-8주차)
메타네프로스 형태 메타네프로스는 임신 발생 5주째쯤에 발생하기 시작하는 최종적인 순서입니다. 중간체 도관의 파생물인 요관이 아기와 중배엽 세포 덩어리인 메타네프릭 모반에서 형성됩니다. 메타네프로스는 평생 소변 생성물을 담당하는 무한한 순서가 될 것입니다. 요관과 신장 골반의 형태 요관 아기는 요관, 신장 골반, 석회암 및 목의 수집관을 생성하는 반면 메타네프린 모반은 목의 기능 단위인 네프론을 형성합니다.
3. 생식기 격리 (임신 6-12주차)
Indifferent 단계 발달 이전에 생식기 시스템은 성별이 지어지지 않은 상태인데, 이는 남성 생식기 또는 여성 생식기로 발달하는 암시를 가지고 있다는 것을 의미합니다. 이 단계는 남성 생식기와 여성 생식기로 분리되는 울프 튜브와 뮐러 튜브가 독립적으로 존재하는 것이 특징입니다. 남성의 경우 Y염색체에 SRY 유전자가 존재하면 고환의 발달이 촉진되어 테스토스테론을 생성하여 부고환, 정관, 정낭으로의 발육이 촉진됩니다. 여성의 경우 SRY 유전자가 없으면 뮐러관이 나팔관, 자궁, 질 상부로 발달합니다.
4. 외생식기 발달 (임신 9-12주차)
외부 생식기는 생식기 배설물, 비뇨생식기 무리, 음낭 돌기에서 발달하기 시작합니다. 남성의 경우 생식기 배설물이 길어져서 음경을 형성하고, 비뇨생식기 무리가 융합하여 요도를 형성하며, 음낭 돌기가 융합하여 음낭을 형성합니다. 여성의 경우 생식기 배설물이 음낭을 형성하고, 비뇨생식기 무리가 음낭 미노라를 형성하며, 음낭 미노라는 음낭 미노라를 형성합니다. 생식기 발달 완료 12주째가 되면 초음파에서 남성 태아와 여성 태아를 구분할 수 있을 정도로 외부 생식기가 충분히 발달합니다.
5. 지속적 발전(임신 13-40주차)
주문 개발 깃털은 임신 기간을 통해 계속 발달하고 발달하여 크기와 복잡성을 더합니다. 교대로 3개월이 지나면 깃털은 소변 제품을 통해 양수 기관을 이어받습니다. 생식 기관 성숙 생식 기관은 계속 발달하지만, 그들의 완전한 기능은 출생 후와 사춘기에 이르러서야 실현될 것입니다.
비뇨생식기의 일반적인 이상 징후
비뇨생식기의 발달이 정확하게 일치함에도 불구하고, 다양한 선천적인 기형은 비뇨생식기와 생식기 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 비뇨생식기 이상에는 일반적인 유형이 있습니다
1. 신장 발육
신장 발생은 하나 또는 양쪽 기관이 없는 것입니다. 일반적으로 신장 발생(한 가지 주문의 부재)은 상당히 흔하며 나머지 경우가 일반적으로 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 양측 신장 발생(양쪽 기관의 부재)은 드물고 일반적으로 생명에 위태롭습니다. 요관이 아기의 메타네프릭 모반의 발생을 유도하지 못해 순서가 맞지 않을 때 발생합니다. 정확한 원인은 불분명한 경우가 많지만 유전적, 환경적 요인이 작용할 수 있습니다. 편측성 신장 발생은 치료를 부담하지 않을 수 있지만 질서 기능에 대한 정기적인 모니터링은 필수적입니다. 양측성 신장 발생은 일반적으로 출생 또는 신생아 조기 사망을 초래하는 심각한 상태입니다.
2. 뇌하수체
성교통증은 남성의 경우 요도 개구부가 끝이 아닌 음경의 아랫부분에 위치하는 질환입니다. 이것은 소변과 나중에 삶의 성기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 외생식기 발달 과정에서 비뇨생식기 무리의 에멀젼이 결핍되어 저스파디아증이 발생하는 원인입니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 태아 발달 과정에서 유전적인 요인과 호르몬의 영향이 있을 수 있습니다. 저경련증의 수술적 교정은 일반적으로 요도 개구부를 축소하고 음경을 재구성하기 위해 미성숙 또는 초기 비뇨기에서 수행됩니다. 이 수술은 일반적으로 정상적인 비뇨기 및 성기능에 영향을 끼칩니다.
3. 암호학(무상 고환)
암수증은 하나 또는 두 고환이 태어나기 전에 음낭으로 내려가지 못하는 상태입니다. 이것은 남자 아기들에게 가장 흔한 선천적인 이상 중 하나입니다. Cryptorchidism의 원인은 일반적으로 임신기간 중 7개월에서 9개월 사이에 발생하는 복부 우울증에서 음낭으로 고환의 정상 하강이 전위되어 발생합니다. 호르몬의 불균형, 유전성 요인 및 환경적 영향이 원인이 될 수 있습니다. 치료는 많은 경우, 고환은 생후 첫 몇 달 이내에 스스로 하강합니다. 그러나 수술적 개입(또는 키오펙시)은 고환을 음낭으로 이동시키는 것이 좋습니다. 그렇지 않은 경우에는 임신 및 고환 암의 위협이 있을 수 있습니다.
4. 선천성 부신 과형성 (CAH)
선천성 부신 과형성증은 부신에 영향을 미쳐 안드로겐(남성 호르몬)을 과잉 생산하는 유전성 질환의 그룹입니다. 여성의 경우 CAH가 애매모호한 생식기에 걸릴 수 있는데, 외부 생식기가 여성보다 남성스러워 보입니다. CAH의 원인은 일반적으로 부신에서 코티솔 생성물에 필요한 효소를 생산하는 유전자의 돌연변이에 의해 발생합니다. 가장 흔한 형태는 효소 21-하이드록실라제의 부족으로 인한 것입니다. CAH 치료는 일반적으로 호르몬 불균형을 교정하기 위한 호르몬 완화 치료를 포함합니다. 경우에 따라 수술은 모호한 생식기를 교정하기 위해 수행될 수 있습니다. 호르몬 상황을 다루고 적응시키기 위해 평생 수술이 필요합니다.
5. 소포체 유입량(VUR)
Vesicoureteral Influence는 소변이 방광에서 요관과 깃털로 역류하는 상태로 요로감염(UTI)과 질서 손상의 위협을 더합니다. 원인 VUR은 요관과 방광 사이의 스톱콕이 기능하지 않아 소변이 잘못된 방향으로 유입될 때 발생합니다. 이 상태는 유전될 수 있으며 간헐적으로 UTI가 있는 어린이에게 더 흔히 발생합니다. 경미한 VUR 사례는 시간이 지나면 저절로 해결될 수도 있지만, 심각한 경우에는 수술적 개입을 통해 문제를 해결할 수도 있습니다. 병이 치료되는 동안에는 요로결석을 돕기 위해 항생제를 투여해야 하는 경우도 있습니다.
비뇨생식기 시스템의 발달은 배아 생명체에서 미리 시작되는 복잡하고 정교하게 조정된 과정입니다. 출생 시 이상 증후에 대한 대비를 위해서는 산전검사가 중요하며 만약 이상 증후가 발견될 경우에는 상황에 적합하게 의료진과의 긴밀한 소통을 통해 적극적인 의료 개입이 필요한 경우도 많습니다.