소화성 궤양은 위, 소장 또는 식도의 충혈 부위에 발생하는 염증으로, 일반적으로 헬리코박터 파일로리균 감염이나 비스테로이드성 항염증제(NSAID)의 장기 사용으로 인해 발생합니다. 치료에는 위산을 감소시키거나, 치료를 촉진하거나, 감염을 소멸시키도록 설계된 세부 사항이 포함되는 경우가 많습니다. 소화성 궤양 치료제의 특성과 부작용을 살펴보고자 합니다.
작용별 소화성 궤양 치료제 종류
양성자 펌프 장애물(PPI), H2 수용체 길항제, 제산제, 세포 보호제, 헬리코박터 파일로리균에 대한 항생제, 프로키네틱 에이전트 등이 있습니다.
1. 양성자 펌프 장애물(PPI)
양성자 펌프 장애물(PPI)은 위산을 감소시키는 데 가장 효과적인 의약품 중 하나입니다. 이 약물은 위 속에서 H/K ATPase 효소(양성자 펌프)를 억제하여 산 생성물을 원천적으로 차단하는 방식으로 작용합니다. 일반 PPI 오메프라졸 Esomeprazole 랜소프라졸 판토프라졸 특성이 있습니다. PPI는 소화성 궤양과 위식도 유입 불만(GERD)을 치료하는 1차 치료제입니다. 장기간 지속되는 산 억제 효과가 있어 궤양이 더 효과적으로 치유될 수 있습니다. 부작용으로는 두통, 설사 또는 변비 메스꺼움 감염 위협 증가(예: 클로스트리디움 디피실)가 있으며 장기 사용 시 마그네슘 부족 상황, 골절, 비타민 B12 부족이 생길 수 있습니다.
2. H2 수용체 길항제
H2 수용체 길항제는 위의 산을 생성하는 세포에서 히스타민 H2 수용체를 차단하여 작용합니다. 이는 위로 방출되는 산의 양자를 감소시켜 궤양을 치유하는 데 도움이 됩니다. 일반적인 H2 차단기 라니티딘(불순물 문제로 인해 여러 국가에서 철수) 파모티딘 시메티딘 특성이 있습니다. 이 약은 산 관련 증상의 단기 완화에 효과적이며 PPI가 허용되지 않을 때 자주 사용됩니다. 부작용으로는 졸음 어지럼증 설사가 있으며 시메티딘 특이적 부작용으로는 부인유증, 사이토크롬 P450 효소 시스템 억제로 인한 의학적 관계 등이 있습니다.
3. 제산제
제산제는 위산을 중화시켜 궤양 통증과 소화불량을 빠르게 완화합니다. 산 생성물을 감소시키지 않고 일시적으로 위의 pH를 높입니다. 일반 제산제 수산화마그네슘 수산화 알루미늄 탄산칼슘(예: 텀스) 특성이 있습니다. 제산제는 빠르게 작용하여 지체 없이 완화되지만 효과는 짧습니다. 다른 궤양 치료제와 함께 자주 사용됩니다. 부작용으로는 마그네슘 접지 제산제 설사 알루미늄 접지 제산제 변비 칼슘 기반 제산제는 주문 부산물, 리바운드 산 생성물의 위협이 됩니다(과다 사용 시) .
4. 세포 보호제
세포 보호제는 산 생성물에 직접적인 영향을 미치지 않으면서 위 속을 산 손상으로부터 보호합니다. 점액 생성물과 유사한 신체의 자연 방어 기능을 향상시켜 궤양을 더 이상 손상시키지 않도록 보호합니다. 일반적인 세포 보호제 수크랄페이트 미소프로스톨 비스무트 서브살리실레이트(예: 펩토-비스몰) 특성입니다. 수크랄페이트 궤양에 방어 울타리를 형성하여 수선을 촉진합니다. 미소프로스톨 점액과 중탄산염 생성물을 강화하는 합성 프로스타글란딘으로, NSAID가 확신하는 궤양에 유용합니다. 비스무트 서브살리실레이트 방어 코팅을 제공하며 헬리코박터 파일로리균에 대한 항균 제품이 순합니다. 부작용으로는 수크랄페이트 변비, 구강 건조증. 미소프로스톨 설사, 복부 경련, 임신 금지(분만을 유발할 수 있음). 비스무스 서브살리실레이트 검은 배설물, 어두운 링고, 이명(과다 사용 시) 등이 있습니다.
5. 헬리코박터 파일로리균에 대한 항생제
항생제는 최대 소화성 궤양을 일으키는 박테리아인 헬리코박터 파일로리균(H. pylori)을 소멸시키는 데 사용됩니다. 표준 치료법은 삼원 요법 또는 사원 요법으로 알려져 있으며, 여기에는 PPI 또는 비스무트와 함께 두 가지 항생제가 포함됩니다. 일반적인 항생제 아목시실린 클라리트로마이신 메트로니다졸 테트라사이클린 특성이 있습니다. 궤양 발진을 예방하려면 헬리코박터 파일로리균을 퇴치하는 것이 필수적입니다. 치료는 일반적으로 7~14일 동안 지속됩니다. 부작용으로는 설사, 메스꺼움 금속 맛(특히 메트로니다졸 사용 시)이 있습니다. 항생제 내성은 원래 치료법에 실패할 경우 대체 요법을 받을 수 있습니다.
6. 프로키네틱 에이전트
프로키네틱 제제는 위 배출 지연이 궤양 증상을 유발할 때 사용됩니다. 이러한 약물은 위와 장의 운동성을 높여 음식물과 산이 위 밖으로 활발하게 이동하는 데 도움이 됩니다. 일반적인 프로키네틱 제제 Metoclopramide 돔페리돈 특성이 있습니다. 프로키네틱스는 특히 위마비(위 탈출 지연)가 있는 경우 다른 궤양 치료제의 보조제로 자주 사용됩니다. 부작용으로는 메토클로프라미드 안정감, 졸림이 있으며, 장기 복용 시 지각 운동 장애(비자발적 근육 운동)과 돔페리돈 혈액 뇌 헤지를 통과할 가능성은 낮지만 심박수 측정기 문제(지연 QT 간격)가 발생할 수 있습니다.
소화성 궤양의 치료는 증상을 해결하고 원인을 뒷받침하는 데 달려 있습니다. 프로톤 펌프 장애와 H2 차단제는 산 억제에 의존하는 반면, 항생제는 헬리코박터 파일로리균을 억제하는 데 중추적인 역할을 합니다. 제산제, 세포 보호제, 프로키네틱스와 같은 다른 세부 사항은 궤양 개선에 증상 완화와 도움을 제공합니다. 치료를 고려할 때 이러한 세부 사항의 부작용에 대해 주의하는 것이 중요합니다. 일반적으로 안전하지만 장기간 사용하거나 잘못된 복용은 영양소 부족이나 약물 관계와 유사한 합병증으로 이어질 수 있습니다.