췌장 질환은 소화와 혈당 조절에 관여하는 필수 기관인 췌장에 영향을 미치는 다양한 질환을 포함합니다. 가장 흔한 췌장 질환으로는 급성 췌장염, 습관성 췌장염, 췌장암 등이 있습니다. 정확한 의견으로 이러한 질환의 발병 또는 발병과 진행을 이해하는 것은 조기 발견과 치료를 위해 매우 중요합니다. 특히 췌장암의 경우 일반인들에게도 알려진 바와 같이 암의 초기 단계에서 발견하기가 힘들고 자각 증상에 의해 발견할 경우 이미 병의 진행이 많이 된 상태라 치료가 힘들다고 알려져 있습니다.
췌장이란 무엇이며 왜 중요한가요?
췌장은 신체에서 두 가지 주요 부위를 담당합니다. 외분비 기능 측면에서는 음식 소화에 도움이 되는 효소 생성하고 내분비 기능으로는 인슐린 및 글루카곤과 같은 호르몬을 방출하여 혈당 상황을 조절합니다. 췌장이 손상되면 소화기 문제부터 당뇨병이나 암과 같은 생명을 위협하는 질환에 이르기까지 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 췌장 질환은 장기의 깊은 위치와 비특이적인 증상으로 인해 사전 진단이 어려운 경우가 많습니다.
췌장 질환의 발병 기전
1. 급성 췌장염
급성 췌장염은 예기치 않은 췌장 염증입니다. 일반적인 원인으로는 담석과 과도한 알코올 섭취가 있습니다. 췌장에 염증이 생기게 시작하면 소화 효소가 장기 자체를 공격하기 시작하여 심한 복통을 유발합니다. 췌장 타월의 중간 자가소화는 소화 효소의 적합한 시기에 맞지 않는 활성화로 인해 발생합니다. 위협 요인으로는 알코올, 담석, 높은 중성 지방 및 특정 사항들이 있습니다. 합병증으로는 급성 췌장염은 상태가 심해지면서 감염 또는 종양 또는 장기 부전으로 이어질 수 있습니다.
2. 습관성 췌장염
습관성 췌장염은 끝없는 손상을 초래하는 장기적인 염증입니다. 일반적으로 급성 췌장염이 반복적으로 발생하지만 유전성 질환이나 자가 면역 질환과도 관련이 있을 수 있습니다. 지속적인 염증은 췌장 타월의 파괴와 섬유화를 유발하여 기능 상실을 초래합니다. 위협 요인으로는 장기 알코올 남용, 흡연, 유전성 요인 및 자가 면역 상태가 있습니다. 합병증으로는 당뇨병, 영양실조, 췌장 기능 부전, 췌장암 위험 증가 등이 있습니다.
3. 췌장암
췌장암은 말기에 진단되는 경향이 있어 예후가 좋지 않은 공격적인 악성 종양입니다. 유전자(예: KRAS, p53)의 중간 돌연변이는 췌장 세포의 절제되지 않은 성장을 유도하여 종양을 형성합니다. 위협 요인으로는 흡연, 습관성 췌장염, 가족력 및 특정 유전성 돌연변이가 있습니다. 합병증으로는 다른 장기로의 전이, 적대감, 체중 감소 및 소화 문제 등을 유발합니다.
췌장 질환은 어떻게 진단되나요?
췌장 질환을 진단하는 것은 복통, 메스꺼움, 체중 감소와 같이 초기 증상이 모호한 경우가 많기 때문에 섬세할 수 있습니다. 하지만 의료 영상 및 혈액 검사의 발전으로 조기 발견이 더 쉬워졌습니다.
1. 이미징 방법
초음파 특히 담석을 발견하는 데 있어 췌장 이상을 진단하는 일반적인 첫 번째 단계입니다.
CT - 간과 염증, 종양의 양성 및 음성 여부의 식별을 위해 사용합니다.
MRI - 췌장 및 거딩 기관의 구조를 평가하는 데 사용됩니다.
내시경 초음파(EUS) - 내시경과 초음파를 결합하여 췌장의 고해상도 이미지를 가져옵니다.
ERCP(내시경 역행성 담췌관 조영술) - 이 시술은 부식성 도관 및 췌장 도관 문제를 진단하는 데 도움이 되며 개선할 수도 있습니다.
2. 혈액 검사
아밀라아제 및 리파아제 이러한 췌장 효소의 상승된 상태는 종종 급성 췌장염을 나타냅니다. CA 19-9 상황이 증가하면 췌장암을 의심할 수 있지만 항상 신뢰할 수 있는 것은 아닙니다.
3. 조직검사_생체검사
암이 의심되는 경우 악성 세포의 존재를 확인하기 위해 생체 검사를 수행할 수 있습니다. 이 검사는 종종 EUS 유도 세침 흡인술을 사용하여 수행됩니다. 조기 발견은 매우 중요합니다 췌장암과 같은 질환과 관련된 높은 사망률로 인해 조기 발견은 생존율을 크게 향상할 수 있지만, 환자의 복통을 목격하는 경우 설명할 수 없는 체중 감소 또는 고통이 발생할 수 있습니다.
췌장 질환은 종종 심각하지만 조기 발견으로 관련된 치료로 관리할 수 있습니다. 효과적인 수술의 핵심은 발병 원인을 이해하고 위협 요인을 연관시키며 이러한 질환을 조기에 발견하는 치료를 하는 것입니다.